雷竞技基层卫生服务能力怎么提升?
栏目:行业动态 发布时间:2023-04-07
 雷竞技RAYBET官方网站3月13日,国家中医药管理局发布关于印发《社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)》的通知(以下简称29号函)。3月20日,国家中医药管理局发布关于印发《中医诊所基本标准(2023年版)》的通知(以下简称2023版中医诊所标准)。两项通知对基层卫生服务、尤其是中医药能力建设有很强指导意义,也对中医药相关子行业发展有较大影响。  我国基层人数众多,

  雷竞技RAYBET官方网站3月13日,国家中医药管理局发布关于印发《社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)》的通知(以下简称29号函)。3月20日,国家中医药管理局发布关于印发《中医诊所基本标准(2023年版)》的通知(以下简称2023版中医诊所标准)。两项通知对基层卫生服务、尤其是中医药能力建设有很强指导意义,也对中医药相关子行业发展有较大影响。

  我国基层人数众多,医疗需求大。统计数据显示,2013-2018年我国居民两周患病率增长速度明显快于此前,其中农村两周患病率增长幅度大于城市(图1)。现阶段我国基层卫生服务包括社区卫生和农村卫生,社区卫生服务主要由社区卫生服务中心(站)提供,农村卫生服务主要由乡镇卫生院和村卫生室提供。回顾2016-2021年的统计数据,相比医院,全国社区卫生服务中心(站)的数量增长缓慢,乡镇卫生院数量甚至出现下滑(图2)。这一发展趋势与注重效率、集中力量办大事的管理思路有关,但不容置疑的是,基层卫生服务发展在机构数量方面正处于停滞状态,基层患者就医需求难以得到满足。

  数据来源:国家卫健委《2022中国卫生健康统计年鉴》,中康产业研究院整理

  数据来源:《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,中康产业研究院整理

  扩建基层卫生服务机构的成本过高,合理配置现有医疗资源才是更优选择。结合现有资源,比较合理的方式是一方面发挥中医药治疗与服务优势,提升基层卫生服务机构的服务能力;一方面优化中医诊所治疗能力,借助中医诊所提升基层卫生服务覆盖的地理范围。

  在基层开展中医药服务,资源投入相对较低、患教基础好,承接上级中医医疗机构服务的难度不大,能够在基层卫生服务中发挥更大的作用。中医药“十四五”规划中提出,要加强基层医疗卫生机构中医药科室建设,力争2025年实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师,100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。2021年,社区卫生服务中心和村卫生室提供中医服务的比例已接近完成目标,社区卫生服务站和乡镇卫生院还有一定距离(图3),距离完成全部目标已经不远,下一阶段重点将转为服务质量提升。

  当前基层中医药服务的质量还不高,在基础配置完成后,如何提高诊疗水平、发挥中医药优势治疗领域等是提升服务质量的难点。本次公布的29号函对相关内容做了规定,很多指标以量化形式出现,如要求中药房配备中药饮片品种数不少于300种、能够提供中药饮片和6类10项以上中医医疗技术服务、配备不少于10种中医诊疗和康复设备等。资源投入类的指标完成难度不大,但诸如至少培育1个中医优势专科(专病)、雷竞技提高优势病种的中医临床疗效;应用中医药康复手段对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗等质量提升类指标,短期内要想实现有难度,需要与外部合作、引进优秀人才等方式配合完成。

  数据来源:《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,中康产业研究院整理

  2021年,全国中医诊所有67743个,占中医类机构的28.8%,自2017年起数量总体呈上升趋势(图4)。目前国家对中医诊所采用备案制,民间机构及个人只需要满足相应条件就可设立中医诊所。

  本次公布的2023版中医诊所标准较2017年的标准,在执业医师执业年限、诊疗服务范围、信息化监管方面更加严格(表1),这有利于提升中医诊所质量。中医诊所民间性质强,市场化竞争充分,在选址、能力改善方面有积极性,并且覆盖范围广,能够补充基层医疗机构数量不足的问题。但同样因为有民间性质,中医诊所的营利目的更加强,在选择诊疗服务范围上可能会优先考虑利润前景好的种类,从而造成中医诊所之间服务内容同质性高的问题,不利于提升基层卫生服务质量。

  基层患者人数多,雷竞技未满足医疗需求广阔,现阶段的卫生服务能力还有很大提升空间。中医药参与建设基层卫生服务,能够发挥本身优势。基层中医药服务的主要方向是慢病康复、预防保健,具体到各项细节指标,对中药饮片行业、雷竞技民营连锁中医诊所有明显利好,其它如中成药行业、中医诊疗服务行业、中医医疗器械行业、中医康复与健康管理行业等子行业在拓展基层市场时,也可以借助这一政策进行战略布局。